老(lao)年人排(pai)泄異(yi)常的(de)觀察
1.排(pai)便(bian)異常的(de)觀(guan)察
(1)便秘
便秘指(zhi)正常的(de)排(pai)便形態改變(bian),排(pai)便次數減少(shao),每周(zhou)少(shao)于(yu)2次。排(pai)便困難,糞(fen)便過干過硬(ying)。觸診(zhen)腹部較硬(ying)實且緊張,有時可觸及包塊,肛(gang)診(zhen)可觸及糞(fen)塊。
(2)糞便嵌頓
老年人有排便沖動,腹部脹痛。直腸肛門疼痛,肛門處有少量(liang)液化(hua)的糞(fen)(fen)便滲出(chu),但(dan)不能排出(chu)糞(fen)(fen)便。
(3)腹泄
腹痛(tong)、腸(chang)痙(jing)攣、疲乏、惡心、嘔(ou)吐(tu)、腸(chang)鳴、有急于排便的需要和(he)難以(yi)控制的感覺。糞便松(song)散或呈液體(ti)樣。
(4) 排便(bian)失(shi)禁
老年(nian)人不自(zi)主地排(pai)出糞便。
(5)腸脹氣
老年(nian)人表(biao)現為腹部膨(peng)隆,叩診呈鼓音、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門排氣過多。當(dang)腸脹氣壓迫膈肌和胸腔時,可出現氣急(ji)和呼吸困難。
2.排尿異(yi)常的觀察
(1)尿失禁
膀胱(guang)括約肌(ji)喪失排尿控制能(neng)力,使尿液不自主地流(liu)出。
(2)尿潴(zhu)留
膀(bang)胱內(nei)潴(zhu)留(liu)大量的尿(niao)液而又不能自主排出。表現為(wei)(wei)下腹脹滿、排尿(niao)困難(nan)、恥骨上膨(peng)隆、捫(men)及(ji)囊(nang)性包塊,叩診為(wei)(wei)濁音。
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